浙江新闻网,每日更新最新浙江新闻! 收藏本站
您现在的位置:主页 > 杭州新闻 >

市肿瘤医院一年接诊肺癌患者两千多人次 氡成为非吸烟者“头号杀手”

标签:清华 主任 肺癌 吸烟 早期  日期:2016-03-25 03:17
肺癌高危人群需要如何筛查,51岁的谭大叔身体一向很健康,如果咳嗽超过一个多月,排名第一,家具污染以及烹饪油烟污染,根据美国环境局最新研究显示,由于肺癌的治疗效果与肺癌的分期早
氡气被列入室内最危险的致癌物,其主要来源是建筑材料和室内装饰材料

11月17日是“国际肺癌日”,肺癌是“癌症之王”,其恶性程度高,全球发病率和死亡率均占各类恶性肿瘤的首位,更是高居近三年来杭州恶性肿瘤发病率首位。市肿瘤医院最新统计,今年1到10月份新增肺癌患者368例。

早期肺癌能不能治好?非吸烟者患肺癌与室内的氡气污染有多大关系?肺癌高危人群需要如何筛查?昨天,记者专访市肿瘤医院放疗科主任邓清华,针对热点谈谈最新的肺癌防治理念。

早期肺癌缺乏明显症状

51岁的谭大叔身体一向很健康,半年前一次感冒过后,一直咳嗽咳痰,并伴有胸闷气急,在服用了一些治疗咳嗽的药物后,情况并没有缓解,一直持续了两个多月。谭大叔比较警惕,赶紧到医院做胸部CT,结果发现肺部有一个2厘米大的肿瘤,诊断为肺癌早期。

平时,这样的病人很多,邓清华主任说,肺癌早期症状不明显,或者没有任何症状。当病情发展到一定程度时,常常会出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促。

“咳嗽是肺癌的主要症状之一,但很容易与过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等混淆。如果咳嗽超过一个多月,排除过敏性哮喘等其他原因的,都建议去查一个低剂量螺旋CT。”邓清华主任说,早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果完全不同。但总体而言,肺癌的治疗效果较差,5年生存率仅在15%上下,这主要是因为一半的肺癌患者确诊时已是晚期,早期肺癌所占比例不到20%。

“国际早期肺癌行动计划”的一项研究结果表明,经过CT筛查发现的Ⅰ期非小细胞肺癌,经过手术切除后,10年生存率可达到92%。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。

氡成为非吸烟者“头号杀手”

市肿瘤医院病案室做了最新统计,今年1到10月份,医院共接诊肺癌患者2270人次,其中新收治肺癌病人368例。

市疾控中心做过统计,数据显示,近5年杭州市恶性肿瘤平均发病率为340.26/10万,其中,肺癌更是高居近三年来杭州恶性肿瘤发病率首位。肺癌死亡率更是超过胃癌、结直肠癌、肝癌等死亡率的总和,排名第一。

邓清华主任说,目前已经明确,烟草是肺癌第一大病因,近90%的肺癌由烟草使用导致。而且开始接触烟草的时间越早、吸烟的历史越长、每天烟草使用量越大,发生肺癌的风险就越高。

“长期吸烟可引致支气管黏膜鳞状上皮发生病变,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。一旦控烟后,肺癌中的鳞状上皮癌将会大大减少。”邓清华主任诊断过很多病人,男肺癌患者九成以上与吸烟有关,有的患者有二三十年的吸烟史,每天要抽2到3包。

导致肺癌的第二位因素,是室内空气污染,包括装修、家具污染以及烹饪油烟污染。其中,室内的氡气污染被称为肺癌的“第二杀手”。

“根据美国环境局最新研究显示,氡是非吸烟者罹患肺癌的‘头号诱因’。”邓清华主任指出,氡气被国际癌症研究机构列入室内最危险的致癌物,其主要来源是建筑材料和室内装饰材料。一些花岗岩、瓷砖、洁具等室内装修材料中含有较高的铀,衰变后会产生氡气,并能散发入空气中被人体所吸入。“平时可以通过开窗通风、紧堵室内各种管道接口等来防氡,装修时尽量选用防氡的建筑材料。”

低剂量螺旋CT能帮助发现早期肺癌

“美国大学临床医学会定义,肺癌高危人群为年龄介于55岁到74岁,当前吸烟且吸烟指数至少达到30包/年,或既往吸烟、吸烟指数至少30包/年,且戒烟时间不到15年者。”邓清华主任强调,由于肺癌的治疗效果与肺癌的分期早晚密切相关,因此对肺癌高危人群进行筛查,是肺癌早期诊断的有效途径。与常规胸片筛查相比,低剂量螺旋CT筛查可降低20%的肺癌死亡率。

胸部低剂量螺旋CT筛查,发现早期肺癌的敏感度,是常规胸片检查的4到10倍,可以有效检出无任何症状的早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示,应用低剂量螺旋CT筛查发现肺癌85%属于Ⅰ期周围型肺癌,这些患者根治性手术后10年预期生存率达92%。

很多单位的体检项目是拍胸片,邓清华主任建议针对肺癌高危人群,应改为低剂量螺旋CT检查,检查费用为100多元,但辐射剂量仅为常规CT的26%。

如果胸部CT查出肺结节后该怎么办?邓清华主任说,做胸部CT,大约有20%到30%的人会检出肺部小结节。一半直径在6毫米以上、3厘米以下的都称为肺部小结节,需要根据结节大小、密度不同、性质不同做相应处理。“6毫米以下的,每年复查一次;8毫米以上的,需要做PET-CT或穿刺活检,来进一步确诊。”

最近更新
热门排行
推荐阅读