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【嘉兴医保卡通用在即】五县市医保卡将可在市区医院和药店直刷!报销比例明年统一

标签:我们 嘉兴市 医保 医疗保  日期:2019-03-15 19:01
为更好的做好城乡居民的医疗保障工作,专门负责医疗保障的相关工作,对嘉兴市医保一卡通的呼声就越来越高,全部纳入医疗系统,到时候,就可以享受全嘉兴的医疗资源,接下来,如何守好这
每个人都免不了生病,生病了就要去医院看,这个时候呢,医疗保险就非常有用了。为更好的做好城乡居民的医疗保障工作,今年年初,嘉兴市新成立了医疗保障局,专门负责医疗保障的相关工作。昨天下午,市政府召开了医保局成立后的第一次工作会议,我们一起去看看,2019年,这个新成立的医疗保障局,都要为市民做些什么事情。

2001年,嘉兴市建立职工医保制度,2003年建立新型城乡居民合作医疗制度,算下来,医保在嘉兴已经经历了近二十年的时间。到2018年12月底,嘉兴市基本医疗保险的参保人数,达到了403万,户籍人口的参保率达到了98%以上。绝大多数的市民都有医保以后,对嘉兴市医保一卡通的呼声就越来越高。

2017年,市政府把“实现全市医保实时结算”列入民生实事项目,要将全市医保定点医院和药店纳入了联网结算,但是因为各种原因,全市仍然有很多小医院和药店没联网,导致医保一卡通,没有完全实现,比如说,你拿着海盐的医保卡,到嘉兴市区的某家定点药店买药,可能会没办法刷卡,还是不方便。

嘉兴市医疗保障局局长  俞红平:原来因为我们医保统筹区,五个县市和市本级六个统筹区,制度是不一样的,医保的政策不一样,信息系统不一样,因为系统不一样,导致了整个刷卡是不能互相刷的,那么这次我们下了大决心,就是要把所有的定点医疗机构,全部纳入医疗系统,那么老百姓的刷卡问题就彻底解决了,以后拿着这个市民卡,嘉兴五县两区所有的医疗机构都可以刷。

医保一卡通预计最快四月份就可以实现,到时候,嘉兴市民只要有医保卡,就可以享受全嘉兴的医疗资源,实现一卡通后,接下来,就是医保制度的统一了,俞红平说,嘉兴医保共有六个统筹区,以前标准不一样,最终的报销比例也不一样。不同县市区的居民,去同一家医院住院,有的报销比例可以达到60%,有的只有40%。

嘉兴市医疗保障局局长  俞红平:这样会导致我们老百姓医保的保障不公平,那么我们全民医保基本上达到了人人享有,但是下一步,我们要从人人享有,到公平享有这个方向去转变,那么公平享有也就是我们的保障水平要一致,那么保障水平要一致前提就是制度要统一,我们的筹资水平,我们的报销比例全部要一致起来,今年我们医保局成立的头等大事,就是要把全市的医保制度统一起来。

根据初步规划,今年9月底,相关文件就会提交市政府审议,今年年底会完成制度统一,2020年正式实施。除了建立统一的医保制度,嘉兴市医疗保障局还负责管理市民的医保基金,2018年,全市基本医保基金结余134.2个亿,在全省处于中等水平,如何守好这笔老百姓的“救命”钱,也是医疗保障局工作的重中之重。

另外,记者了解到,医疗保障局成立以来,已经处理23起欺诈骗取医保基金的案件,追回233万,有些骗保的医疗单位,直接被取消了医保定点机构的资质。打击欺诈骗保的工作,还将继续。

嘉兴市医疗保障局局长  俞红平:我们要开展专项整治行动,我们对各县市的要求是,今年各县市对自己的定点医疗机构,实地检查比例不能低于35%,我们市里对县市抽查的比例,不低于15%,也就是三年,我要对全市所有的定点医疗机构,全覆盖检查。

如果市民发现定点医疗机构或者药店,有骗保行为,可以拨打12345投诉举报。

来源:嘉兴小新微信公号

编辑:范晓毓

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